腫瘤干細胞(Cancer stem cells, CSCs)在頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)侵襲性生長和轉移中起著至關重要的作用。盡管在了解CSCs的自我更新和致瘤潛能方面已經取得了重大進展，但如何有效地消除CSCs和阻止轉移仍然是一個關鍵的挑戰。在這里，作者發現超級增強子(SEs)在癌癥干細胞基因和前轉移基因的轉錄中發揮了關鍵作用，從而控制了它們的致瘤潛能和轉移。在機制上，作者發現溴結構域含蛋白4 (BRD4)招募了介導因子和NF-κB p65來形成癌干細胞基因，如TP63, MET和FOSL1，以及致癌轉錄本。體內譜系追蹤顯示，在頭頸鱗狀細胞癌的小鼠模型中，BET抑制劑擾亂SEs可以有效地抑制CSC的自我更新，消除CSC，并消除非干細胞增殖。此外，干擾SES還能抑制從人HNSCC分離的CSCs的侵襲性生長和淋巴結轉移。綜上所述，研究結果提示，靶向SES可能通過消除CSCs而成為治療HNSCC的有效方法。

Scc占頭頸部惡性腫瘤的90%以上，預后較差。鱗狀細胞癌侵襲性強，常轉移至頸部淋巴結。雖然SCC最初對化療有反應，但SCC患者迅速發展為化療耐藥性，并最終復發，導致死亡。因此，應為HNSCC患者開發新的有效治療方法。最近，利用體內譜系追蹤和遺傳方法，作者證實了CSCs在頭頸部鱗狀細胞癌的起始、轉移和化療耐藥性中起著關鍵作用。靶向CSCs聯合化療可有效抑制頭頸部鱗狀細胞浸潤性生長和轉移。

越來越多的證據表明，主轉錄因子與動態組蛋白修飾一起，在決定細胞類型的基因上組裝SEs，以維持細胞的身份和狀態。BRD4是四個Bromo- and Extra-Terminal domain (BET)家族成員之一，還包括BRD2、BRD3和BRDT，其特征是包含兩個串聯的Bromo- domain和一個地外域。BRD4作為表觀遺傳解讀器，識別組蛋白H3和H4上的乙酰化賴氨酸殘基并與之相互作用。BRD4作為表觀遺傳解讀器，識別組蛋白H3和H4上的乙?；嚢彼釟埢⑴c之相互作用。值得注意的是，最近的研究表明，SE在各種癌癥中優先調節致癌基因的轉錄，這可以被BET抑制劑選擇性地抑制。然而，大多數涉及使用BET抑制劑取代乙酰化的BRD4的研究主要應用于myc驅動的腫瘤。BET抑制劑是否也能通過抑制MYC來抑制人頭頸部鱗狀細胞癌的生長，目前還沒有很好的文獻報道。在目前的研究中，作者描述了SCC中的SEs特征，并意外地發現SEs*地控制了一組癌癥干細胞相關基因，而不是MYC。通過使用小鼠自發性模型和人患者源性異種移植瘤(PDX)模型，作者發現，通過BET抑制劑阻斷SEs有效地消除了BMI1+CSCs，并使非干細胞增殖，從而抑制了頭頸部鱗狀細胞的侵襲性生長和轉移。

總之，BET抑制可能是克服腫瘤耐藥的有效治療方法。因此，未來研究的重點將是探索和驗證BET抑制是否能有效消除頭頸鱗狀細胞中富含順鉑的CSCs。此外，作者的體內數據也表明，JQ1也具有清除非干細胞腫瘤細胞的能力。與此一致的是，作者發現除了癌干細胞性基因外，與細胞增殖相關的關鍵致癌基因，如CCND1，也能被JQ1顯著抑制，這支持了JQ1同時靶向靜止的CSCs和快速增殖的非干細胞的現象。迄今為止，一些BET抑制劑，如I-BET-762 (Molibresib)、PLX51107和ABBV-075，已經達到了I/II期臨床試驗，用于治療實體腫瘤，包括頭頸鱗狀細胞癌。因此，BET抑制有望成為未來頭頸部鱗狀細胞癌治療的有效策略。綜上所述，作者的研究結果表明，通過同時清除CSCs和有絲分裂體腫瘤，使用BET抑制劑阻斷SEs是抑制頭頸部鱗狀細胞癌生長和轉移的有效途徑。

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來源：生物谷

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